کمک های اولیه شکستگی چیست

یکی از مهمترین اقداماتی که هر شهروند باید بداند کمک های اولیه شکستگی است. او باید بداند وقتی با بیماری که مشکوک به شکستگی است برخورد میکند دقیقا چه اقداماتی انجام دهد تا احتمال بروز آسیب بیشتر کم شود تا پس از آن بیمار به مرکز درمانی منتقل شود.

در صورت مواجه شدن با این وضعیت باید اقدامات زیر را بترتیب انجام دهید

1. فورا با اورژانس تماس بگیرید
2. به بیمار اطمینان دهید که مراقب او هستید
3. وقتی مطمئن نیستید که آیا اندام مورد نظر شکسته است یا خیر با آن مانند یک اندام شکسته رفتار کنید
4. اندام آسیب دیده را فقط در موارد ضروری حرکت داده و از حرکت دادن بی مورد و مکرر آن اجتناب کنید
5. اولویت اول در مواجهه با یک بیمار بدحال کنترل هوشیاری، تنفس، فشار خون و خونریزی بیمار است. پس اگر بیمار بیهوش است، نفس نمیکشد یا اختلالی در تنفس دارد، نبض وی ضعیف شده یا نمیزند و یا اگر خونریزی از زخم دارد اول باید به این مشکلات رسیدگی شود و پس از آن اقدامات اولیه در مورد شکستگی صورت گیرد
6. اندام مشکوک به شکستگی باید بیحرکت شود. این بیحرکتی را میتوان با بستن اندام به تنه یا اندام مقابل و یا با آتل گیری انجام داد

برای اینکه مراقبت های اولیه را برای بیماری که دچار شکستگی شده انجام دهیم ابتدا باید ارزیابی کنیم. باید ببینیم آیا اندام مورد نظر شکسته شده است یا خیر. وقتی با فردی مواجه میشویم که ضربه دیده است با دیدن علائم زیر به شکستگی مشکوک میشویم

• تغییر شکل اندام

• تورم در اندام

• بیرون زدگی استخوان شکسته از پوست

• درد شدید در اندام

• درد استخوان وقتی با دست یا انگشت بر روی آن فشار میاورید

• فرد نمیتواند بطور ارادی اندام خود را حرکت دهد

• حرکت غیر طبیعی یا صدای غیر طبیعی در اندام

• در شکستگی ستون مهره ممکن است حس و حرکت دست ها یا پا ها از بین برود

 

• بیحرکتی درد بیمار را کاهش میدهد

• بیحرکتی مانع از بیشتر شدن آسیب اندام میگردد

• آتل گرفتن اندام شکسته شده

• بستن اندام فوقانی شکسته شده به تنه و یا اندام تحتانی شکسته شده به اندام مقابل

 

♦ به بیمار اطمینان دهید که از او مراقبت میکنید

♦ لباس های تنگ را از روی اندام کنار زده و باز کنید. لباس های تنگ موجب ایجاد مشکلات عروقی برای اندام آسیب دیده میشود.

اندام نباید تحت فشار بیرونی باشد پس باید هر لباسی را که از بیرون، اندام را نحت فشار قرار میدهد از بدن وی خارج کرد. البته پای بیمار را اگر در پوتین است درنیاورید مگر اینکه خونریزی فعال داشته باشد. پوتین خود بهترین آتل برای یک پای شکسته است

♦ جواهرات را از اندام درآورده و در جیب فرد بگذارید و به وی بگویید که این کار را به این منظور انجام میدهید که اگر اندام متورم شد به وسیله جواهرات تحت فشار قرار نگیرد

♦ یک تخته چوب بلند، یک شاخه بلند درخت، یک چتر، یک چوبدستی یک روزنامه لوله شده و یا هر چیزی که به اندازه کافی سفت باشد و درازای آن به حدی باشد که یک مفصل بالا و یک مفصل پایین استخوان شکسته شده را بیحرکت کند مفید است.

اگر هیچ چیزی پیدا نشد میتوان اندام فوقانی را به قفسه سینه و اندام تحتانی را به اندام مقابل بست

♦ روی آتل را با چیزی نرم مانند لباس، پارچه، حوله و یا حتی برگ درختان بپوشانید

♦ یک ریسمان برای بستن آتل پیدا کنید. این ریسمان میتواند نواری از لباس، یک کمربند یا بند پوتین باشد

 

♦ رنگ پریده بودن پوست و یا کبود شدن پوست ممکن است نشانه اختلال عروقی باشد

♦ ناخن فرد را بین شست و سبابه خود بفشارید تا سفید شود و سپس آن را رها کنید. اگر رنگ قرمز آن دیر برگشت کرد میتواند نشانه اختلال عروقی باشد

♦ سرد بودن اندام آسیب دیده در مقایسه با اندام مقابل میتواند نشانه آسیب عروقی باشد

♦ از فرد آسیب دیده بپرسید آیا در اندام خود احساس سرما یا گزگز میکند. احساس گزگز و یا سرما در اندام آسیب دیده میتواند نشانه آسیب عروقی باشد

♦ اگر علائمی از اختلالات عروقی که ذکر شد در اندام وجود داشته باشد وضع بیمار وخیم است و باید در رساندن وی به نزدیکترین مرکز درمانی عجله کرد

 

♦ اگر شکستگی باز است سعی نکنید استخوان بیرون زده از پوست را به سر جای اول برگردانید. فقط روی آن را پانسمان کنید.

جازدن استخوان ممکن است به عروق و اعصاب اندام صدمه وارد کرده و احتمال عفونت را هم بیشتر میکند

♦ اندام را در همان وضعیتی که قرار دارد آتل کنید. سعی نکنید استخوان ها را جا بیندازی. جااندازی به توسط شما ممکن است به عروق و اعصاب اندام صدمه بزند

♦ دو آتل در دو طرف اندام آسیب دیده قرار دهید بطوریکه از مفصل بالا و پایین آن اندام هم عبور کند. بطور مثال برای آتل کردن ساعد باید آتل تا بالاتر از آرنج و تا پایین تر از مچ دست امتداد یابد

♦ بین آتل و اندام حتما باید وسایل نرمی را که پیدا کرده اید بگذارید تا به پوست و عروق آن فشاری وارد نشود. بطور مثال باید ابتدا دور تا دور تخته چوب را با پارچه نرم بپوشانید بطوریکه پارچه نرم بین آتل و اندام قرار گیرد.

این کار با این هدف انجام میشود که اندام به علت سفتی آتل آسیب نبیند. در نقاطی که استخوان های اندام درست زیر پوست است ( مانند اطراف مفاصل) پارچه نرم بیشتری بگذارید

♦ آتل را با ریسمان به اندام ببندید ولی خیلی سفت نبندید چون به عروق اندام فشار وارد میشود. فقط آنقدر سفت که اندام به توسط آتل بیحرکت شده و بین آتل و اندام حرکتی نباشد. این بستن با دو ریسمان پایین و دو ریسمان بالای محل شکستگی صورت میگیرد

♦ گره ریسمان را بر روی آتل بزنید نه بر روی پوست اندام. با این کار فشار کمتری به اندام وارد میشود.

 

♦ ریسمان ها باید آنقدر سفت باشند که آتل را محکم کنار اندام نگه دارند

♦ جریان خون اندام را مجددا بررسی کنید. اگر بعد از بستن آتل جریان خون دچار مشکل شده باشد ریسمان را شل تر کنید

 

• برای آویزان کردن اندام از یک تکه پارچه، ریسمان یا کمربند استفاده کنید

• دست باید طوری به گردن آویزان شود که مفصل مچ کمی بالاتر از مفصل آرنج قرار بگیرد

• بستن اندام آسیب دیده باید آنقدر سفت باشد که مانع حرکت آن شود ولی نه آنقدر که مانع جریان خون اندام گردد

• اگر اندام های تحتانی را به هم میبندید بین دو قوزک و بین دو زانو به اندازه کافی پارچه نرم بگذارید تا فشاری را بر روی هم وارد نکنند