علت زانو درد و درمان آن

زانو درد شایعترین مشکل سیستم اسکلتی عضلانی است که موجب میشود مردم به پزشک مراجعه کنند. در جوامع امروزی که از یک طرف آمادگی جسمانی مردم کم شده و از طرف دیگر آسیب های ورزشی بیشتر شده است زانو درد بیشتر از قبل دیده میشود.

زانو درد علل متفاوتی دارد و تنها بعد از تشخیص علت دقیق بوجود آورنده آن است که میتوان آن را درمان کرد.

حس درد بوسیله اعصاب منتقل میشود. اعصابی که حس  درد زانو را به مغز منتقل میکنند به اعصابی که حس درد ناحیه لگن و مچ پا را منتقل میکنند نزدیک است پس درد مفصل زانو ممکن است در لگن یا در مچ پا حس شود و یا برعکس، ممکن است منشا درد در ناحیه لگن یا مچ پا باشد ولی بصورت زانو درد حس شود.

در این مقاله علل درد زانو و روش های تشخیص آن و راه های مقابله با آن را یاد میگیریم.

شایعترین جایی که زانو درد احساس میشود جلوی زانو است. در زیر مهمترین علل درد جلوی زانو را ذکر کرده و در مورد هر یک مختصری توضیح میدهیم. برای توضیح کاملتر میتوانید به مقاله مربوطه مراجعه کنید.

کندرومالاسی کشکک

کندرومالاسی یا نرمی غضروف کشکک شایعترین علت درد جلوی زانو است و بیشتر در جوانان دیده میشود. علت بیماری به درستی مشخص نیست ولی میتواند موجب کاهش مقدار کندروئیتین سولفات بافت همبند غضروف کشکک شود.

در این بیماری غضروف کشکک رنگ روشن و شفاف خود را از دست داده و به حالت زرد کدر درمیاید. سطح غضروف کشکک ناهموار و ریش ریش میشود.

در این بیماری درد زانو در بسیار از اوقات همراه با صدا دادن و تق تق زانو است

تاندنیت کشکک

به تاندنیت کشکک Patellar tendonitis بیماری زانوی جهندگان Jumper’s knee هم میگویند و علت آنست که این بیماری در ورزشکارانی که حرکات پرشی و جهشی را زیاد انجام میدهند مانند والیبالیست و بسکتبالیست ها بیشتر دیده میشود.

این بیماری به علت التهاب تاندون کشکک (تاندون بین استخوان کشکک و توبرکل تیبیا) ایجاد میشود و علامت مهم آن زانو درد در زیر استخوان کشکک است. این درد در هنگامی که بیمار زانوی خود را بر علیه مقاومتی مستقیم و صاف میکند بیشتر میشود.

درمان این بیماران شامل انجام نرمش های کششی و تقویتی عضلات چهارسر ران و مکانیسم اکستانسور است.

تاندنیت عضله چهارسر

تاندنیت یا التهاب تاندون عضله چهار سر Quadriceps tendonitis به علت التهاب در محل چسبیدن تاندون عضله چهارسر ران به لبه بالایی استخوان کشکک ایجاد شده و موجب درد زانو در بالای کشکک میشود. درمان تاندنیت عضله چهار سر انجام نرمش های کششی و تقویتی عضله چهارسر و مکانیسم اکستانسور است.

ازگود اشلاتر

ازگود اشلاتر در نوجوانان ورزشکار و به علت مستقیم شدن مکرر زانو ایجاد میشود. در این بیماری برجستگی زیر کشکک دردناک و متورم میشود. درمان آن همان درمان های عمومی زانو درد و مدتی استفاده از بریس و کاهش فعالیت های ورزشی است.

بورسیت جلوی کشکک

بورسیت جلوی کشکک Prepatellar bursitis بر اثر التهاب بورس جلوی کشکک ایجاد میشود و بیشتر در کسانی است که زیاد زانو میزنند. علائم بیماری شامل درد و تورم درست جلوی کشکک است.

بورسیت پس آنسرینوس

بورسیب پس آنسرینوس Pes anserinus bursitis در اثر التهاب یکی از بورس های زانو است که در زیر تاندون های پس آنسرینوس یا پنجه غازی وجود دارد. علامت مهم این بیماری درد در زیر زانو در سطح داخلی است. درمان این بیماری شامل کاهش فعالیت های بدنی و گرمای موضعی است.

علت درد زانو در نوجوانان چیست

درد زانو از مشکلات شایع نوجوانان است و در بسیاری اوقات در نوجوانان سالم و فعال بخصوص دختران دیده میشود. در اکثر اوقات فرد مبتلا مشکل جدی در زانو ندارد و ادامه فعالیت بدنی معمولا آسیبی به زانو وارد نمیکند.

درد زانو در این گروه سنی میتواند به علت نرمی در غضروف کشکک، التهاب بورس های اطراف زانو، التهاب در تاندون عضله چهارسر یا التهاب تاندون کشکک و یا علل دیگری ایجاد شود.

در بسیاری اوقات علت واقعی این دردها مشخص نیست. با این حال عوامل زیر میتوانند شرایط را برای ایجاد درد زانو در جوانان مساعد کنند.

• عدم بالانس و هماهنگی بین عضلات جلو و پشت ران یعنی عضلات کوادری سپس و همسترینگ
• عدم قابلیت انعطاف کافی در مفصل زانو
• در امتداد نبودن ران و ساق در محل زانو
• انجام ورزش یا نرمش بصورت غیر اصولی و یا با استفاده از وسایل و تجهیزات نامناسب
• گرم نکردن مفاصل قبل از انجام ورزش
• فشار زیاد آوردن به زانو با افراط در ورزش یا فعالیت بدنی

زانودرد در نوجوانان معمولاً به آرامی و به مرور زمان شروع میشود. درد ممکن است شبانه باشد. درد ممکن است در حین فعالیت های بدنی باشد که در آنها زانو خم و راست میشود مانند دویدن پریدن و دو زانو نشستن یا چمباتمه زدن.

ممکن است زانو در حین خم و راست شدن و یا بالا رفتن از پله و یا بلند شدن از زمین صدا بدهد. اگر درد ادامه یابد و مشکل درمان نشود بتدریج عضله چهارسر ران ضعیف میشود.

علت زانو درد ناگهانی و حاد چیست

درد زانو را میتوان به دو دسته دردهای حاد و دردهای مزمن تقسیم بندی کرد. علل دردهای حاد زانو معمولا آسیب های وارده به آن هستند.

شایعترین علل دردهای حاد زانو عبارتند از :

شکستگی زانو

بدنبال تصادف اتومبیل یا سقوط از ارتفاع یا در حین ورزش ممکن است بر اثر وارد شدن نیروهای شدید به مفصل زانو استخوان های این مفصل دچار شکستگی شوند. این شکستگی ها موجب درد زانو شدید همراه با تورم و خونمردگی میشوند. درد شکستگی معمولا بقدری شدید است که فرد توانایی راه رفتن را از دست میدهد.

در این موارد بیمار باید بسرعت به پزشک مراجعه کند. تاخیر در مراجعه پزشکی میتواند موجب ایجاد آسیب های بیشتر شود. پزشک برای بررسی از رادیوگرافی ساده و در صورت لزوم از سی تی اسکن استفاده میکند. درمان معمولا به توسط گچ گیری یا عمل جراحی است.

رگ به رگ شدن زانو یا آسیب رباط جانبی

آسیب لیگامان یا رباط جانبی داخلی زانو Medial collateral ligament MCL شایعترین آسیب لیگامانی زانو است و میتواند موجب زانو درد شود. این رباط میتواند بر اثر ضربه بصورت ناقص یا بصورت کامل پاره شود.

بیمار در حین ضربه یک احساس پاره شدن در زانو میکند. بعد از مدتی زانو متورم شده و فرد احساس ناپایداری در زانو میکند. پوست سمت داخلی زانو بعد از مدتی کبود میشود.

آسیب لیگامان جانبی زانو معمولا در حین ورزش های پرتحرک مانند فوتبال، والیبال و اسکی ایجاد میشود. تشخیص این آسیب با معاینه پزشک و رادیوگرافی و ام آر آی است. درمان آسیب این لیگامان معمولا بدون عمل جراحی و با استفاده از استراحت، دارو، بریس و انجام نرمش زیر نظر فیزیوتراپ است.

در موارد نادری بیمار نیاز به عمل جراحی پیدا میکند. آسیب لیگامان یا رباط جانبی خارجی زانو هم تقریبا علائم و درمان مشابهی با لیگامان جانبی داخلی دارد با این تفاوت که در سمت خارجی زانو است.

آسیب رباط صلیبی زانو

در داخل مفصل زانو دو رباط وجود دارد که یکی را رباط صلیبی جلویی میگویند و دیگری رباط صلیبی عقبی است. شیوع آسیب رباط صلیبی قدامی بیشتر از رباط خلفی است.

این رباط ها معمولا در حین ورزش های شدید و با چرخش شدید زانو آسیب دیده و موجب زانو درد میشوند. در حین آسیب، بیمار صدای پاره شدن را در زانوی خود احساس میکند. زانو متورم شده و ناپایدار میشود.

تشخیص آسیب رباط صلیبی زانو با معاینه پزشک و انجام ام آر آی و آرتروسکوپی است. درمان این آسیب بسته به شدت آن با روش های غیر جراحی یا جراحی است.

پارگی تاندون

تاندون چهارسر ران و تاندون کشکک دو تاندون در بالا و پایین زانو هستند که ممکن است در حین ورزش پاره شوند. تاندون چهارسر معمولا در سنین بالاتر و تاندون کشکک معمولا در جوانان پاره میشوند.

بدنبال پارگی تاندون چهارسر ران درد بر روی تاندون احساس میشود. بیمار ممکن است صدای پاره شدن را در زانوی خود احساس کند. در پارگی کامل بیمار توانایی مستقیم کردن زانوی خود را از دست داده و ممکن است استخوان کشکک بیمار جابجا شود. درمان این پارگی ها در صورتیکه کامل باشند معمولا عمل جراحی است.

آسیب منیسک

آسیب منیسک ها معمولا به علت ضربات شدید به زانو ایجاد میشوند و معمولا بصورت پاره شدن منیسک هستند. علائم پارگی منیسک معمولا بصورت قفل شدن زانو، تورم و زانو درد و احساس ناپایداری و لقی در مفصل زانو است.

پارگی منیسک در بسیاری از موارد همراه با آسیب رباط صلیبی جلویی است. درمان پارگی منیسک با یا بدون عمل جراحی است. در صورت نیاز به جراحی معمولا از روش آرتروسکوپی استفاده میشود.

دررفتگی زانو

در رفتگی زانو نادر است و بدنبال وارد شدن نیروهای بسیار شدید به زانو ایجاد میشود. در حین دررفتگی زانو، رباط ها و در بسیار از موارد عروق و اعصاب زانو هم آسیب میبینند.

این آسیب عروقی بسیار خطرناک است چون در صورتیکه بصورت اورژانس درمان نشود ممکن است منجر به سیاه شدن ساق و در نهایت قطع آن شود. علائم دررفتگی زانو بصورت درد زانو و تغییر شکل زانو است.

درمان این عارضه جااندازی سریع آن است. بیمار بعد از جااندازی تا مدتی در بیمارستان میماند و در این مدت بررسی هایی برای وی انجام میشود تا از سلامت لیگامان ها و عروق و اعصاب زانو اطمینان حاصل شود.

دررفتگی کشکک

در رفتگی کشکک معمولا در حین ورزش هایی مانند تنیس یا والیبال و بدنبال وارد شدن ضربات شدید به زانو ایجاد میشود. دررفتگی کشکک در زنان، در افراد چاق، کسانی که زانوهای به هم چسبیده دارند و در کسانی که استخوان کشکک آنها بالاتر از معمول قرار گرفته است بیشتر دیده میشود.

علائم در رفتگی کشکک به صورت جابجا شدن کشکک و ناتوانی در خم و راست کردن زانو و زانو درد است. درمان بصورت جااندازی است.

بعد از جااندازی پزشک معالج بررسی بیشتری انجام میدهد تا مطمئن شود همراه با دررفتگی شکستگی وجود نداشته باشد. بعد از آن بیمار تا چند هفته از بریس استفاده کرده و سپس نرمش های تقویت کننده زانو تحت نظر فیزیوتراپ انجام میشود.

عفونت

عفونت مفصل زانو از اورژانس های پزشکی است. علائم عفونت زانو بصورت درد و تورم زانو و تب است. درمان آن در اکثر اوقات عمل جراحی و استفاده از آنتی بیوتیک است.

علت زانو درد مزمن

شایعترین علل دردهای مزمن زانو عبارتند از :

آرتروز یا استئوآرتریت

به این بیماری ساییدگی زانو هم میگویند. آرتروز یا استئوآرتریت کلا به علت از بین رفتن غضروف مفصل ایجاد شده و در زانو در حالات شدید منیسک هم از بین میرود. علائم آن بصورت زانو درد و محدودیت حرکت و تورم زانو است.

تشخیص ساییدگی زانو با معاینه و رادیوگرافی ساده داده میشود و درمان آن درمان های عمومی دردهای زانو است. در حالات شدید، درمان آن جراحی تعویض مفصل زانو است.

روماتیسم

روماتیسم معمولا تمام بدن را درگیر میکند. البته مفاصل از محل های عمده درگیری در روماتیسم است. مفصل زانو هم ممکن است درگیر شود. علامت عمده درگیری روماتیسمی زانو درد و تورم زانو است.

در مراحل پیشرفته، مفصل زانو تغییر شکل میدهد. درمان روماتیسم زانو بصورت مصرف دارو و انجام نرمش هایی جهت افزایش دامنه حرکات زانو و تقویت عضلات اطراف مفصل است. در موارد شدید بیماری از تعویض مفصل برای درمان کمک گرفته میشود.

بورسیت

در اطراف مفصل زانو کیسه هایی وجود دارد که به آنها بورس میگویند. این کیسه ها به علل متفاوتی مانند عفونت یا وارد شدن ضربه میتوانند ملتهب و دردناک شوند. به این عارضه بورسیت میگویند.

علائم بورسیت های زانو معمولا بصورت زانو درد و تورم موضعی در قسمتی از زانو است. درمان بورسیت های زانو همان درمان های کلی زانو درد است. بر حسب مورد و در موارد مقاوم به درمان ممکن است از درمان های جراحی هم استفاده کرد.

سندرم ایلیوتیبیال باند

ایلیوتیبیال باند iliotibial band یک نوار محکم بافتی است که از لگن تا زیر زانو کشیده شده است. این باند در قسمت خارجی زانو قرار دارد. با حرکت زانو، این باند بطور مکرر به برجستگی که در سطح خارجی مفصل زانو قرار دارد ساییده شده و موجب زانو درد و تورم میشود.

سندروم ایلیوتیبیال باند بیشتر در کسانی دیده میشود که ایلیوتیبیال باند سفت و کوتاهی دارند. علامت این بیماری درد در سطح خارجی مفصل ران است که بیشتر در دوندگان دو های طولانی دیده میشود.

درد معمولا بعد از ۱۵-۱۰ دقیقه از آغاز به دویدن شروع شده و بعد از استراحت بهبود میابد. درمان این بیماری انجام دادن نرمش هایی برای کشش ایلیوتیبیال باند است تا این نوار، شل شود.

علت درد پشت زانو چیست

درد پشت زانو مانند درد جلوی آن شایع نیست ولی گاهی میتواند بسیار آزار دهنده باشد. علت درد پشت زانو یکی دوتا نیست. در زیر ععل مهم آن را ذکر میکنیم

• آسیب به تاندون های عضلات همسترینگ و سه قلو یا گاستروکنمیوس در پشت زانو مثل کشیدگی این تاندون ها
• آسیب به رباط های پشت زانو
• آسیب به عصب های پشت زانو
• مشکلات منیسک زانو
• مشکلات استخوانی زانو مانند شکستگی های استرسی زانو یا تومورهای استخوانی
• کیست ها و بورس های زانو

علت درد زانو چپ چیست

بعضی بیماران فکر میکنند اینکه درد را در زانوی چپ یا راست خود احساس کنند ممکن است علت های متفاوتی داشته باشد. خیر اینطور نیست. علت درد زانو راست همان است که در زانوی چپ است و تفاوتی نمیکند. همان عللی که م وجب درد زانو چپ میشود میتواند موجب درد در زانوی راست هم بشود.

زانو درد چه هنگام نیاز به مراجعه به پزشک دارد

اگر زانو درد دارید در صورت وجود هر کدام از علائم زیر باید به بیمارستان مراجعه کنید

•  اگر زانو درد شما آنقدر زیاد است که نمیتوانید راه بروید بخصوص اگر این اتفاق بعد از وارد شدن ضربه به زانوی شما ایجاد شده است باید هرچه زودتر به بیمارستان مراجعه کرده تا زانوی شما به توسط پزشک معاینه شود.

•  اگر زانو درد شما خیلی شدید بوده و قابل تحمل نیست

•  وجود تب همراه با درد زانو ممکن است نشانه وجود عفونت باشد

•  ترشح چرکی از زانو که میتواند نشانه عفونت زانو باشد

•  زانو درد همراه با زخم یا بریدگی بزرگ روی زانو

•  زانو درد همراه با زخم کوچک ولی عمیق مثلا زخمی که بدنبال وارد شدن یک میخ یا سوزن به زانو ایجاد شده است. این زخم ها میتوانند به درون مفصل زانو نفوذ کرده  موجب عفونت آن شوند

•  زانو درد همراه با تورم زانو، بخصوص اگر مشکلات انعقاد خون دارید یا از داروهایی مانند وارفارین استفاده میکنید که به اصطلاح خون را رقیق میکند. این تورم میتواند به علت خونریزی درون مفصل زانو باشد. به خونریزی درون مفصلی همارتروز Hemarthrosis میگویند.

•  در صورتیکه زانوی شما بطور واضحی تغییر شکل داده باشد. این تغییر شکل ممکن است بر اثر شکستگی یا دررفتگی ایجاد شود.

•  در مواردیکه همراه با درد زانو نمیتوانید زانوی خود را بطور کامل باز یا بسته کنید. این وضعیت میتواند بر اثر آسیب شدید منیسک یا پارگی تاندون ها و لیگامان های زانو ایجاد شود.

پزشک چگونه علت دردزانو را تشخیص میدهد

بیماران معمولا به علت مشکلی که برای بدن آنها بوجود آمده به پزشک مراجعه میکنند. این مشکلات را علائم بیماری میگویند. مثلا زانو درد یا تورم زانو.

علت بوجود آمدن یک علامت ممکن است بیماری های مختلف باشد. مثلا زانو درد ممکن است به علت دهها بیماری مختلف بوجود آید. وظیفه پزشک ابتدا تشخیص بیماری است که علامت مورد نظر را بوجود آورده است. تنها پس از یک تشخیص درست است که میتوان درمان مناسبی را برای بیمار شروع کرد. روند تشخیص بیماری از مراحل مشخصی میگذرد. مهمترین این مراحل که تقریبا در همه بیماری ها ثابت است بترتیب عبارتست از

اخذ تاریخچه

پزشک از بیمار خود در باره خصوصیات درد سوال میکند. اینکه محل درد کجاست. زانو درد چگونه احساس میشود. آیا قبلا چنین دردی وجود داشته است. چه چیزی شدت درد زانو را کم یا زیاد میکند.

پزشک از وضعیت خود بیمار سوال میکند. اینکه آیا بیمار قبلا بیماری خاصی داشته است. آیا زندگی بیمار فعال و پرتحرک است یا شغل نشسته ای دارد. بیمار در حال مصرف چه داروهایی است.

پزشک در مورد علائم دیگر بیمار سوال میکند. اینکه آیا بیمار تب هم دارد، احساس لقی هم در زانو میکند یا اینکه زانویش گاهگاهی متورم هم میشود یا صدا هم میدهد.

معاینه

برای معاینه زانو معمولا لازم است شلوار درآورده شود. پس قبل از مراجعه به پزشک باید لباس راحتی بپوشید تا بتوانید آنرا به راحتی درآورده و دوباره بپوشید.

پزشک زانو را بدقت نگاه میکند. به نقاط مختلف آن دست میگذارد و اطراف آنرا فشار میدهد تا ببیند چه قسمتی از زانو دردناک است.

پزشک زانو را خم و راست میکند تا ببیند آیا محدودیت حرکت دارد یا خیر و سپس مانور های خاصی را روی زانو انجام میدهد تا به توسط آنها کارآیی قسمت های مختلف زانو مثل منیسک ها یا لیگامان ها را بررسی کند.

رادیوگرافی

ممکن است پزشک معالج از رادیوگرافی ساده برای بررسی بیشتر زانو درد استفاده کند. در رادیوگرافی ساده استخوان های زانو دیده میشوند. با استفاده از آن شکستگی های زانو یا پوکی استخوان یا تغییراتی که بدنبال آرتروز یا روماتیسم در مفصل زانو بوجود میاید دیده میشود.

سی تی اسکن

بندرت ممکن است برای بررسی بیشتر علت زانو درد و وضعیت استخوان های اطراف زانو از سی تی اسکن استفاده شود.

ام آر آی

این وسیله تصویربرداری برای بررسی بافت های غیر استخوانی زانو مانند منیسک و لیگامان مفید است.

بررسی مایع مفصل زانو

داخل مفصل زانو مایعی به نام مایع مفصلی وجود دارد که وظیفه آن نرم کردن سطح رویی غضروف برای تسهیل حرکت مفصل و تغذیه غضروف است.

در بعضی بیماری های زانو مانند عفونت مفصل یا بعضی از انواع روماتیسم های مفصلی، مایع مفصلی زانو تغییر میکند. در این موارد پزشک معالج با سوزن مقداری از مایع مفصل زانو را خارج کرده و برای بررسی به آزمایشگاه میفرستد.

آزمایشات خون

در تشخیص عفونت های مفصلی و یا روماتیسم مفصلی کمک کننده است.

آرتروسکوپی

با کمک آرتروسکوپی متخصص ارتوپدی با دیدن داخل مفصل زانو میتواند مشکلات غضروف مفصلی، منیسک و یا لیگامان های متقاطع را تشخیص دهد.

چگونه از درد زانو پیشگیری کنیم

زانو درد علل متفاوتی دارد. البته نمیتوان جلوی هر بیماری زانو را گرفت ولی با رعایت نکاتی میتوان احتمال بروز درد زانو و بعضی بیماری های زانو را کم کرد.

مهمترین این نکات عبارتند از :

وزن خود را متعادل نگه دارید. با کم کردن وزن میتوانید نیروهایی را که در هنگام فعالیت های روزانه یا در حین ورزش به زانو های شما وارد میشوند را کاهش دهید.

به این ترتیب میتوانید مانع از ایجاد بسیاری از آسیب های زانو شوید همچنین با کاهش وزن میتوانید احتمال بروز ساییدگی زانو را هم کم کنید. کاهش وزن میتواند حتی در کسانی که بیماری شدید زانو دارند هم زانو درد را کاهش دهد.

مفاصل خود را نرم و عضلات اندام خود را قوی نگه دارید. بسیار از مشکلات زانو به علت عضلات خشک و سفت بوجود میایند. با انجام دادن نرمش های کششی و با انجام دادن نرمش هایی که عضلات اطراف زانو را تقویت میکنند میتوانید احتمال بروز بسیاری از آسیب های زانو را کاهش دهید.

از بین این عضلات، عضله چهارسر ران بیشترین اهمیت را دارد. تقویت عضلات ران میتواند موجب کم شدن فشار به مفصل زانو شده و زانو درد را تا حد زیادی کاهش دهد.

با احتیاط ورزش کنید. اگر درد مزمن زانو دارید شنا برای شما بسیار مفید است. در آب وزن شما کم میشود و عضلات اطراف مفصل زانوی شما بهتر تقویت میشوند. ورزش هایی که ضربات ناگهانی و شدیدی به زانوی شما وارد میکنند مانند فوتبال، بسکتبال یا تنیس زیاد مناسب زانو نیستند.

هر ورزشی میکنید به ندای مفصل خود گوش دهید. اگر درد ایجاد شده است فعالیت خود را تغییر دهید. وقتی خسته شده اید ورزش را ادامه ندهید.

از لباس و ابزارهای ورزشی مناسب استفاده کنید. مثلا در حین والیبال از زانوبند هایی که در جلوی زانو یک پد قرار میدهند استفاده کنید.

چه عواملی احتمال بروز زانو درد را زیاد میکند

عواملی که موجب میشوند احتمال زانو درد بیشتر شود عبارتند از

سن : بعضی از انواع زانو درد در سنین خاصی بیشتر دیده میشوند بطور مثال بیماری ازگود اشلاتر و تاندنیت تاندون کشکک بیشتر در نوجوانان و آرتروز و نقرس بیشتر در سنین بالا دیده میشوند

جنس : دررفتگی کشکک در دختران نوجوان بیشتر دیده میشود و ازگود اشلاتر و تاندنیت تاندون کشکک در پسران بیشتر دیده میشود. از علائم مهم این بیماری ها زانو درد است.

وزن زیاد : استئوآرتریت یا سائیدگی زانو در افراد با وزن بالا بیشتر دیده میشود. ساییدگی موجب بروز زانو درد میشود.

اشکالات مکانیکی : اشکالات مکانیکی مانند کوتاهی یک اندام تحتانی یا اشکال در امتداد استخوان های زانو میتواند احتمال مشکلات زانو را بیشتر کرده و موجب تشدید زانو درد شود.

کم بودن انعطاف پذیری و قدرت عضلات زانو : کاهش انعطاف پذیری مفصل زانو و کاهش قدرت عضلات اطراف زانو بخصوص در عضله چهارسر ران موجب میشود تا در هنگام ورزش نیروهای بیشتری به مفصل زانو وارد شده و احتمال ایجاد آسیب بیشتر شود. در این موارد زانو درد بیشتر ایجاد میشود.

بعضی ورزش ها : در بعضی ورزش ها احتمال آسیب مفصل زانو و متعاقب آن زانو درد بیشتر است مانند فوتبال، بسکتبال، والیبال، تنیس و اسکی

آسیب قبلی : اگر زانوی شما قبلا آسیب دیده است آسیب پذیری آن بیشتر میشود.

درمان زانو درد چیست

درمان زانو درد فقط به توسط پزشک و آن هم بعد از تشخیص علت ایجاد کننده درد انجام میشود ولی علت درد هرچه باشد میتوان با یک سری اقدامات مشترک و معمول در خانه، شدت درد را تا حدودی کم کرد.

در اکثر درد های زانو التهاب در بافت های مفصلی وجود دارد و صرفنظر از علت درد، هدف مشترک درمان کاهش التهاب است.

بدنبال هر آسیبی به مفصل زانو، موادی در محیط مفصل آزاد شده که التهاب ایجاد میکنند. این مواد خود موجب آسیب بیشتر به بافت های زانو شده که موجب ایجاد یک دور باطل با بازخورد مثبت میشود یعنی شدت درد مرتبا بوسیله خودش افزایش پیدا میکند.

التهاب ایجاد شده، موجب ادامه و پیشرفت زانو درد میشود. برای شکستن این دور باطل و کاهش درد باید از ادامه ایجاد آسیب های جدید جلوگیری کرد و موادی را که موجب التهاب میشوند به نحوی کنترل کرد.

درمان خانگی درد زانو

صرفنظر از علت زانو درد، اقدامات مشترکی وجود دارند که با توسل به آنها میتوان التهاب را کاهش داده و شدت درد را کم کرد. مهمترین این اقدامات عبارتند از حمایت، استراحت، سرما، بالا نگه داشتن زانو، بانداژ و دارو

حمایت به این معنی است که زانو را باید از آسیب جدید حمایت کرد و مانع وارد شدن آسیب جدید به مفصل شد. بطور مثال در کسی که بدنبال زانو زدن زیاد و مکرر دچار بورسیت جلوی زانو شده است بستن یک پد در جلوی کشکک میتواند مانع وارد شدن ضربه و آسیب بیشتر به زانو و در نتیجه کاهش زانو درد شود.

استراحت به این معنی است که اگر میدانید چه عاملی موجب زانو درد شما شده است باید آن را موقتا ادامه ندهید. بطور مثال اگر روزانه میدوید و اخیرا بدنبال افزایش مدت دویدن، دچار زانو درد شده اید باید موقتا دویدن خود را قطع کرده و به زانوانتان استراحت بدهید. این استراحت به بافت های آسیب دیده اجازه میدهد تا خود را ترمیم کرده و بدینوسیله درد شما از بین برود.

سرما موجب کاهش تورم و زانو درد میشود. سرما میتواند موجب کاهش هم درد های حاد و هم درد های مزمن زانو شود. زانو را روزی ۳-۲ بار و هر بار ۳۰-۲۰ دقیقه سرد کنید. با گذاردن یک کیسه آب سرد یا کیسه پلاستیکی حاوی خرده های یخ بر روی زانو میتوانید آنرا سرد کنید.

کمپرس به معنای بستن زانو با بانداژ یا زانو بند است. این عمل میتواند تورم و زانو درد را کاهش دهد.

بالا نگه داشتن زانو این عمل تورم و زانو درد را کم میکند. با بالا نگه داشتن زانو، مایعاتی که موجب تورم زانو شده اند بر اثر نیروی جاذبه به سیستم جریان خون برمیگردند.

داروهایی مانند ناپروکسن یا سلکوکسیب هم اثر ضد درد و هم ضد التهاب دارند. استامینوفن فقط اثر ضد درد دارد. در مصرف دارو باید احتیاط کرد چون ممکن است با عوارضی همراه باشد.

بیماران معمولا علاقه دارند از پمادهای موضعی در درمان استفاده کنند و خیلی میپرسند بهترین پماد درد زانو چیست. پمادهای مختلفی با نام های تجاری متفاوت برای تسکین درد در بازار وجود دارند.

ماده موثره آنها معمولا رزماری، منتول، کاپسایسین یا متیل سالیسیلات یا داروهای ضد التهابی مثل دیکلوفناک و پیروکسیکام است.

معمولا اگر بعد از ۷-۳ روز رعایت توصیه های ذکر شده زانو درد شما همچنان باقی ماند باید به پزشک خود مراجعه کنید. البته اگر به هر دلیلی نگران وضعیت زانوی خود هستید بهتر است زودتر به پزشک مراجعه کنید.

تاثیر داروها در درمان درد زانو

خیلی از بیماران به دنبال بهترین قرص برای زانو درد هستند تا با کمک آن ناراحتی خود را مداوا کنند. عده ای دیگر که تصور میکنند داروهای تزریقی بهتر از داروهای خوراکی تاثیر میگذارند بدنبال بهترین آمپول برای زانو درد هستند.

این را بدانید که زانودرد یک بیماری نیست که بتوان آن را با قرص و آمپول مداوا کرد. زانودرد یک علامت است که بیش از یکصد بیماری مختلف ممکن است علت آن باشند. هرکدام از این بیماری ها درمان مخصوص به خود دارد و نمیتوان با یک قرص یا یک آمپول معجزه آسا همه دردهای زانو را درمان کرد.

درمان زانو درد در غالب موارد ترکیبی از تغییر سبک زندگی و ورزش و فیزیوتراپی و رژیم غذایی و گاهی دارو و گاهی عمل جراحی است.

بعضی افراد بدنبال انواع قرص ویتامین برای زانو درد هستند. ویتامین ها اگرچه برای بدن ضروری هستند ولی مصرف آنها هیچ تاثیری در کاهش درد زانو ندارد مگر اینکه فردی دچار کاهش واضح ویتامین خاصی در بدن باشد که آن را باید پزشک تشخیص بدهد و برای بیمار تجویز کند.

تاثیر ورزش برای زانو درد

تقریبا در غالب زانودرد ها میتوان از ورزش و نرمش های طبی زانو برای کنترل و کاهش و حتی درمان دردزانو استفاده کرد. این ها را معمولا فیزیوتراپ به بیمار آموزش میدهد و مهمترین هدف از انجام آنها تقویت عضلات ران است.

مهمترین ورزش زانو درد تقویت عضلات چهارسر ران است. در کنار آن تقویت عضلات همسترینگ و ورزش های برای افزایش انعطاف پذیری زانو هم باید به توسط بیمار انجام شود.